Consulte a Tabela TUSS: códigos e procedimentos médicos atualizados

No dia-a-dia, o médico deve lidar com diversos processos complexos que vão além do atendimento ao paciente. Um dos principais desafios é a troca de informações entre médicos e operadoras de serviços de saúde. Nesse cenário, a Tabela TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar) é uma ferramenta essencial para a prática clínica

A Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS) é o sistema que padroniza os códigos e as nomenclaturas dos procedimentos médicos, tomando como referência a edição mais recente da CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos). É fundamental que o médico possa consultar os código atualizados.

Pensando em facilitar esse processo para os médicos, o Portal Afya disponibiliza a Tabela TUSS no site. Agora você pode consultar os códigos e procedimentos médicos atualizados de forma simples e rápida, diretamente do Portal. Clique aqui e confira a tabela TUSS. 

O que é a Tabela TUSS?

A Tabela TUSS, criada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), é um padrão que unifica os códigos e nomeclaturas de procedimentos médicos usado para descrever consultas, terapias, procedimentos, e demais serviços de saúde. Ela foi desenvolvida com o objetivo de uniformizar a nomenclatura utilizada por operadoras de planos de saúde e prestadores de serviços de saúde, facilitando a cobrança e a comunicação.

A TUSS também é utilizada para fins de reembolso de serviços médicos e faturamento, tanto para o Sistema Único de Saúde (SUS) quanto para planos de saúde privados.

Importância da TUSS para clínicas e consultórios

A utilização da TUSS em clínicas e consultórios garante a utilização correta dos códigos e evita processos com erros ou com glosas. Esses dados unificados trazem mais clareza e transparência, agilidade nos processos e redução de glosas médicas. Isso reduz o tempo gasto com resolução de pendências e a evita o retrabalho.

Padronização de códigos e procedimentos médicos

Antes da tabela TUSS, cada operadora de saúde podia utilizar uma tabela de códigos própria, o que gerava uma enorme confusão administrativa. Com a implementação da tabela, em 2010, os códigos passaram a ser padronizados, ou seja, um exame de raio-x possui  o mesmo código TUSS em qualquer instituição, evitando erros de interpretação ou glosas médicas.

O que diz a ANS sobre a Tabela TUSS?

A ANS, como órgão regulador dos planos de saúde no Brasil, é a responsável pela criação, manutenção e atualização da Tabela TUSS. A Tabela passou a ser obrigatória para as unidades de saúde a partir da aprovação da Resolução Normativa nº 190, de 30/04 de 2009. No entanto, devido a seus avanços e adaptações, ela foi revogada por outras normas, sendo a Resolução Normativa nº 501, de 30 de março de 2022, principal legislação atualizada sobre o assunto.

O primeiro artigo da Resolução estabelece a tabela TISS como obrigatória na troca eletrônica de dados entre  prestadores se serviço e operadoras de saúde.

Além disso, empresas que não utilizarem a tabela podem sofrer penalidades, segundo a Resolução nº 124 da ANS.

Onde consultar a Tabela TUSS atualizada?

A tabela TUSS é disponibilizada oficialmente pela ANS, por meio do portal do gov.br. A Tuss também pode ser acessada no Portal Afya,  em um formato mais acessível e intuitivo, que permite que o médico possam consultar os códigos de forma prática.

Qual a diferença de TISS e TUSS?

Apesar da TISS e da TUSS se complementarem, elas têm algumas diferenças. O padrão TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar) refere-se ao padrão de comunicação entre prestadores e operadoras, ou seja, seu uso é obrigatório na troca eletrônica de dados. Isso como guias de consulta e de internação, entre outros. A TISS é o modelo de como as informações (incluindo os códigos TUSS) devem ser comunicadas eletronicamente, como o formato das guias, a estrutura dos arquivos, etc.

Já a TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar) padroniza as terminologias e procedimentos médicos de acordo com a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos.

Funcionamento da Tabela TUSS

A tabela TUSS é utilizada em todo o processo de faturamento de uma clínica e/ou consultório. Quando um paciente realiza uma consulta, exame ou procedimento, o médico ou a equipe administrativa seleciona o código TUSS correspondente àquele serviço e o insere na guia de cobrança (padrão TISS) que será enviada para a operadora do plano de saúde para o devido pagamento.

A tabela também é utilizada em casos de reembolso de serviços médicos, tanto para o Sistema Único de Saúde (SUS) quanto para planos de saúde privados.

Atualizações e validade dos códigos na Tabela TUSS

Periodicamente, a ANS e o Comitê de Padronização da Saúde Suplementar (COPISS) realizam atualizações na TUSS para incluir novos procedimentos, revisar nomenclaturas ou adequar descrições às práticas mais recentes da medicina. Isso garante que novos tratamentos e exames sejam incorporados à tabela de forma padronizada, conforme os avanços da medicina.

Todas as atualizações são validadas pela ANS. A última aconteceu em fevereiro de 2025 e contou com três inclusões de procedimentos, duas inativações e três alterações em texto descritivo.

Estrutura da Tabela

A tabela TUSS é dividida em 4 categorias: Procedimentos médicos, materiais e Medicamentos, diárias e taxas e órteses, próteses e materiais especiais. Confira como funciona a divisão:

Procedimentos Médicos

Materiais e Medicamentos

Diárias e Taxas

Órteses, Próteses e Materiais Especiais

Benefícios da Tabela TUSS para Profissionais de Saúde