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Cardiologia1 setembro 2020

¿Sabes qué es la impedancia valvuloarterial? Aquí un breve resumen

¿Sabes qué es la impedancia valvuloarterial? Representa la fuerza en mmHg, por cada mililitro de sangre por metro cuadrado de superficie corporal bombeada a través del ventrículo izquierdo durante la…

Por Denis Lopes

¿Sabes qué es la impedancia valvuloarterial?

  • Representa la fuerza en mmHg, por cada mililitro de sangre por metro cuadrado de superficie corporal bombeada a través del ventrículo izquierdo durante la sístole.

¿Y cómo calculo este parámetro? Llamemos a la impedancia VZA.

VZA = impedancia de la válvula

PAS = presión sistólica medida en el momento del examen

G medio = gradiente medio medido por eco

SVI = stroke volume indexado. En resumen, es la cantidad de mLs de sangre que son eyectados en cada sístole, dividido por la superficie corporal del paciente.

¿Cuál es el cálculo paso a paso?En ese caso, quedaría así:OKAY. Resultado de 4.14. Pero, ¿qué hago con ese número? ¿Qué me dice? Esto se ha evaluado en trabajos recientes.

Conclusiones:

  • Z va puede ser útil en la estratificación de riesgo en pacientes con EA.
  • El hallazgo más importante del estudio es que Zva predice resultados adversos en pacientes asintomáticos con EAo moderada.
  • Estos resultados fueron corroborados de forma independiente por un subestudio del ensayo SEAS (Sinvastatina y Ezetimiba en la Estenosis Aortica) en el que Zva fue un potente predictor independiente de disfunción sistólica miocárdica en pacientes asintomáticos con estenosis aórtica leve a grave.
  • Además, en un estudio reciente que incluyó solo a pacientes con EA grave, un valor de Zva > 5,5 se asoció con un aumento de 2,5 veces en el riesgo de mortalidad general, independientemente del tipo de tratamiento (reemplazo valvular o conservador).

Este parámetro ya está incorporado en la guía como marcador de estenosis aórtica relevante:

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Denis Lopes

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