Uma das principais atividades do cardiologista na rotina do consultório é avaliar o risco de complicações cardiovasculares de pacientes que serão submetidos a cirurgias eletivas. Para tal fim, existem vários escores clínicos diferentes. Os mais conhecidos são os escores de Lee e o fluxograma do ACP os quais colocaremos abaixo. Há também o escore EMAPO desenvolvido no Brasil e que pode ser acessado por este link.
Como já diziam os médicos mais experientes, quando há vários escores/tabelas para se avaliar determinado assunto significa que nenhum deles é ideal. De fato todos os escores citados apresentam acurácia boa mas não excelente. De qualquer forma, tornam a avaliação do risco cirúrgico mais objetiva e devem sim ser utilizados na prática clínica. Cada serviço/médico deve avaliar qual escore mais prático de ser utilizado diariamente. Lembrar que em determinadas situações o examinador pode achar que o escore está subestimando o risco do pcte. Isto deve ser mencionado na avaliação escrita do médico.
Tabelas retiradas do capítulo de Perioperatório de cirurgia não cardíaca do nosso Manual de Cardiologia Cardiopapers.
Autoria
Eduardo Cavalcanti Lapa Santos
Editor-chefe e criador do site Cardiopapers; Especialista em Cardiologia pelo InCor-HCFMUSP; Especialista em Ecocardiografia pela SBC; Especialista em Clínica Médica pela SBCM; Doutor e mestre pelo Departamento de Cirurgia da UFPE; Preceptor das residências de cardiologia e Ecocardiografia do HC-UFPE.
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