Profilaxia de Trombose Venosa Profunda
Em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, trazemos a profilaxia da trombose venosa profunda.
Nessa semana, falamos sobre o risco de trombose venosa profunda nos homens que fazem reposição de testosterona. Por isso, na nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, trazemos a profilaxia da TVP.
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A trombose venosa profunda (TVP) é uma complicação comum nos pacientes internados, devido a restrição ao leito e imobilização prolongada, especialmente em pacientes portadores de doença cardiovascular.
- Fatores de Risco
- Acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico;
- Anticoncepcional ou reposição hormonal;
- Câncer e tratamento quimioterápico;
- Cateter venoso central;
- Doença inflamatória intestinal;
- Doença pulmonar obstrutiva crônica;
- Doença reumatológica ativa;
- Idade ≥55 anos;
- Infarto agudo do miocárdio atual;
- Infecção;
- Insuficiência arterial periférica;
- Insuficiência cardíaca CF III ou IV;
- Insuficiência respiratória;
- Obesidade;
- Paresia ou paralisia de membros inferiores;
- Puerpério (até 4 semanas);
- Síndrome nefrótica;
- Tabagismo;
- TEV prévio;
- Trombofilias (antecedente familiar de trombose);
- Varizes / Insuficiência venosa periférica.
Indicações:
- Pacientes clínicos
- Insuficiência cardíaca descompensada;
- Pneumopatia grave descompensada;
- Pacientes restritos ao leito com fatores de risco para TVP (lista anterior).
- Pacientes Cirúrgicos
- Cirurgias de Alto Risco: Artroplastia de joelho e quadril, fratura de quadril, cirurgias oncológicas curativas, politrauma e trauma raquimedular;
- Cirurgias de Grande Porte e Médio Porte em pacientes de alto risco (> 60 anos; ou < 60 anos na presença de outros fatores de risco – lista anterior).
- Contraindicações Absolutas
- Hipersensibilidade: Trombocitopenia induzida por heparina;
- Sangramento ativo.
- Contraindicações Relativas
- Cirurgia intracraniana ou ocular recente;
- Coleta de LCR nas últimas 24 horas;
- Diátese hemorrágica (alteração de plaquetas ou coagulograma);
- Hipertensão arterial não controlada (>180×110 mmHg);
- Insuficiência renal (clearence <30 ml/ min).
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