Após um surto de febre reumática, devemos usar profilaxia secundária com Penicilina G Benzatina 1.200.000UI IM 1x a cada 21 dias para evitar um novo surto.
Para pacientes que tiveram febre reumática aguda (FRA) sem cardite, devemos manter a profilaxia secundária por 5 anos do surto ou até 21 anos de idade.
Se teve FRA com cardite sem sequelas (no máximo valvopatia leve residual), manter por 10 anos do surto ou até 25 anos de idade.
E se teve FRA com sequelas (valvopatia moderada a grave), manter até 40 anosos de idade ou por toda a vida.
Essas recomendações são baseadas na diretriz brasileira de Febre Reumática de 2009. A diretriz de prevenção da SBC de 2019 se baseia na diretriz norte-americana de 2009, que tem recomendações diferentes. E no tratado de cardiologia do Braunwald, tem uma 3ª forma de recomendação.
Autoria
Fernando Côrtes Remisio Figuinha
Médico cardiologista formado pelo Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da USP. É editor e fundador do site de ensino CardioPapers. Atua como cardiologista no Hospital Dr. Miguel Soeiro – Sorocaba/SP. Secretário da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (SOCESP) regional Sorocaba.
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