¿Como tratar pacientes con tempestad eléctrica? Betabloquador hace la diferencia?

El estudio prospectivo, randomizado y ciego, publicado recientemente comparó el uso de propranolol versus metoprolol en pacientes con tempestad eléctrica (TE) y CDI. Se incluyeron pacientes con TE iniciada 24 horas antes de la admisión. El desenlace primario fue el tiempo de última ocurrencia de FV / TV con necesidad intervención del CDI. Se han randomizado 60 pacientes para recibir propranolol 40mg 6 / 6h o metroprolol 50mg 6 / 6h. Todos recibieron amiodarona juntos. La fracción de eyección media era del 25%.

Entre 7 y 36 horas después del inicio de las medicaciones, hubo diferencia significativa en la reducción de FV / TV en pacientes que recibieron propranolol (IRR = 0,375, p = 0,001).

De esta forma, la asociación en las primeras 48 horas de propranolol fue superior al metoprolol en la reducción de eventos y control de arritmias ventriculares. No se realizó un análisis de mortalidad.

Referencia: JAAC. 2018; 71 (17).