Função sexual após histerectomia
No mês de Abril, a revista Feminina trouxe uma publicação que apontou uma melhora na função sexual feminina após histerectomia.
A histerectomia é a segunda cirurgia ginecológica mais realizada no mundo, sendo eficaz para resolver diversas patologias ginecológicas. A escolha da via e técnica cirúrgica para a realização deste procedimento depende da patologia que necessita de tratamento. Mesmo assim, uma preocupação comum de pacientes que realizam a retirada do útero é a respeito da função sexual. A nós, médicos, cabe oferecer a melhor qualidade de vida possível pós-procedimento.
Por este motivo, trouxe um artigo publicado neste mês de abril na revista Femina, publicação feita pela Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) para discussão. Neste artigo, o s autores buscaram identificar o impacto da histerectomia para patologias benignas sobre a sexualidade feminina, e para isso, realizaram uma revisão da literatura.
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Métodos
Foi estabelecida uma pergunta central para ser respondida pelo estudo, que era “quando indicada para condições benignas, qual o impacto da histerectomia para a função sexual?”. Os pesquisadores utilizaram a plataforma PubMed para selecionar estudos que apresentassem resultados pós-histerectomia a respeito da função sexual. Os estudos selecionados tinham uma diferença de cinco anos entre o mais antigo (2016) e o mais recente (2021). Ao todo, 1048 artigos foram encontrados e, após triagem, 33 selecionados para o estudo.
Resultados
De acordo com os pesquisadores, houve uma melhora na função sexual após histerectomia, com resultados semelhantes às abordagens totais ou supracervicais e independentemente da via de acesso cirúrgico, apesar de impacto ligeiramente menor com a via laparoscópica. Sendo que na laparoscopia, houve melhor desfecho sexual no fechamento da cúpula vaginal, quando comparado ao fechamento via vaginal.
Considerações
Apesar de necessitar de mais estudos padronizados para podermos analisar o assunto mais detalhadamente, é evidente que a histerectomia afeta positivamente a sexualidade da mulher. Quando a técnica cirúrgica é utilizada adequadamente, mantendo tecido vaginal para evitar de encurtar a vagina, os resultados são positivos.
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Mensagem prática
O grande problema em relação à dispareunia após histerectomia está relacionado ao encurtamento vaginal, devido à retirada em excesso do tecido vaginal, algo que pode ser evitado ao utilizar a técnica cirúrgica correta independente da via de acesso.
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