Em Unidade Básica de Saúde no interior de um estado da região sudeste, um paciente do sexo masculino, de 33 anos, busca atendimento devido a um quadro de febre não aferida, mialgia, náuseas e cefaleia, iniciado há três dias. Nega outras queixas, comorbidades ou uso regular de medicamentos. Trabalha como cuidador de animais (cavalos e vacas) em um rancho.
Ao exame, as únicas alterações encontradas foram uma temperatura axilar de 38,8º e um exantema máculo-papular em MMII, sem poupar as plantas dos pés.
Perguntado sobre insetos no local onde trabalha, relata que frequentemente é picado por mosquitos e até por carrapatos.
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