Secundigesta com um parto cesárea anterior, 24 anos, 31 semanas de gestação, é trazida ao pronto atendimento pela família devido a aumento da pressão arterial. Refere que nos últimos dias a pressão arterial estava mais elevada e foi solicitado monitorização domiciliar.
Paciente nega:
- Sintomas clínicos ou obstétricos;
- Cefaleia, alterações visuais e epigastralgia;
- Ser hipertensa previamente ou possuir qualquer outra comorbidade;
- Vícios e alergias. Refere uso apenas de polivitamínico da gestação.
Ao exame
- Bom estado geral;
- Pressão arterial: 160 x 120 mmHg;
- Frequência respiratória: 18 irpm;
- Frequência cardíaca: 90 bpm.
- Ausculta cardíaca e respiratória dentro da normalidade .
Abdome
- Altura uterina: 32 cm, atividade uterina ausente, ausculta fetal de 150 bpm, sem desacelerações.
Toque vaginal
- Colo posterior, longo, amolecido, impérvio.
Diante do caso clínico, qual a conduta imediata mais adequada:
AHidralazina
BCaptopril
CMetildopa
DSulfato de magnésio
Autoria
Ênio Luis Damaso
Doutor em Ciências Médicas pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP) ⦁ Professor no Curso de Medicina da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo (FOB-USP) ⦁ Professor no Curso de Medicina da Universidade Nove de Julho de Bauru (UNINOVE).
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