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Clínica Médica24 fevereiro 2023

Caso clínico: Paciente com nodulação submandibular com crescimento evolutivo. O que será?

Paciente refere que a nodulação é indolor de forma geral, mas já sentiu dores agudas durante refeições, com melhora espontânea.

Homem, 38 anos, sem comorbidades. Procura atendimento médico referindo surgimento de nodulação em região submandibular esquerda há dois meses, com aumento progressivo. 

Refere ser indolor de forma geral, mas já sentiu dores agudas durante refeições, com melhora espontânea. Relata também que já teve diminuição de volume mas com posterior retorno de crescimento. 

Nega sinais flogísticos locais, febre ou sinais sistêmicos, assim como nodulações em outros locais. 

Ao exame físico: Pressão arterial 130 x 76 mmHg, frequência cardíaca 67 bpm, frequência respiratória 15 irpm, saturação de O2 98%. Normocorado, anictérico, hidratado e eupneico. 

Região cervical com presença de nodulação em região submandibular esquerda, formato arredondado e uniforme, de consistência fibroelástica, móvel, indolor e sem flogose. 

Ausculta cardíaca e respiratória: Sem alterações. 

Abdômen atípico e indolor, sem massas ou visceromegalias. 

Realizada inspeção de cavidade oral, demonstrando formação endurecida em assoalho bucal, abaixo da língua.

Qual hipótese diagnóstica ganha relevância no caso?

ASialoadenite

BSíndrome PFAPA

CSialolitíase

DTuberculose ganglionar

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